Во второй половине XX века стали говорить об опасности медицинских отходов, образующихся в больницах, клиниках и подобных организациях. В 1979-м году этот вопрос был поставлен ВОЗ. На самом деле вполне понятно, что материалы, контактировавшие с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями, могут быть опасными.
Действующими нормативами отходы делятся на пять классов опасности:
Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).
Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.
Класс В – эпидемиологически чрезвычайно опасные отходы.
Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.
Класс Д – радиоактивные отходы.
К утилизации отходов класса А никаких особых требований не предъявляется, и их можно утилизировать как обычные бытовые отходы. К ним относятся, например, пищевые отходы из столовой, канцелярские принадлежности и т.д.
Б-класс – это инфицированные и потенциально инфицированные отходы, которые являются или могут являться опасными: предметы, загрязнённые кровью или иными биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; непригодные к использованию живые вакцины; отходы из лабораторий и производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности; а также пищевые отходы из инфекционных отделений больниц.
В-класс. Чрезвычайно опасные отходы. Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций. Отходы лабораторий и производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Существуют ещё отходы классов Г и Д: токсичные и радиоактивные соответственно, но их рассмотрение в рамки данной статьи не входит.
Совершенно очевидно, что отходы, принадлежащие к Б и В классу, ни в коем случае нельзя выбрасывать вместе с обычным бытовым мусором и отвозить на общие мусорные полигоны. Ведь это чревато разными негативными последствиями, вплоть до возникновения эпидемии особо опасной инфекции. Даже если не брать во внимание самые серьёзные потенциальные угрозы (хотя, в принципе, и они также не исключены), нельзя забывать о том, что пострадать может один или несколько человек, по тем или иным причинам контактирующие с отходами – от водителей мусоровозов до бездомных и пробравшихся на свалку детей. Кроме того, за неправильную утилизацию медицинских отходов, в том числе, незаконную утилизацию обычных бытовых отходов, предусмотрена серьёзная ответственность. Штрафы могут доходить до 500 000 рублей, возможно приостановление работы компании на срок до 3-х месяцев, также существует и уголовная ответственность для конкретных лиц вплоть до лишения их свободы.
Таким образом, возникает вопрос: как же правильно утилизировать отходы различных классов. Существует целый ряд соответствующих требований. Так, до отправки для утилизации опасных отходов, они должны храниться в отдельном, специально отведённом помещении. При этом, отходы класса Б упаковываются в жёлтую упаковку, а класса В – в красную. Острые предметы (например, ножницы, скальпели) помещаются не в пакеты, а в пластмассовую ёмкость. Время хранения не должно превышать более 24-х часов (в противном случае требуется холодильник, который не используется ни для каких других целей). Очень строгие требования предъявляются к транспортировке. Необходим специализированный транспорт, оборудованный приспособлениями для фиксации груза, набором для экстренной дезинфекции и т.д. Что касается непосредственно самой утилизации, то она производится путём термической утилизации с использованием подходящего оборудования (инсинератор), которое обеспечивает безопасность процесса.
Любой медработник должен иметь представления о том, что нужно делать с медицинскими отходами, ведь неправильное обращение с ними может привести к весьма печальным последствиям. При этом, ответственные за утилизацию должны в некоторой степени разбираться в комплексах термической утилизации отходов (инсинераторы), купить которые могут недобросовестные подрядчики, чьи действия могут нанести ущерб людям и окружающей среде. Лучше всего, если, ещё будучи студентами, будущие медики получат полную и точную информацию по вопросу утилизации отходов.
